Tumor del saco vitelino de testículo en pediatria: presentación de un caso / Yolk sac tumor of the testis in pediatrics: a case report

Los tumores del saco vitelino (TSV) representan los tumores de células germinales (TCG) testiculares malignos más frecuentes en la edad pediátrica. Dicha neoplasia se ha visto vinculados con factores de riesgo tales como criptorquidia, antecedentes familiares, disgenesia gonadal y microlitiasis testicular. En general, se presentan como masas testiculares asintomáticas, por lo que comúnmente los padres o los médicos de atención primaria son los primeros en identificarlas. Los TSV característicamente son productores de alfa feto proteína (AFP), por lo que este se considera el marcador serológico más importante, para el diagnóstico y el seguimiento posterior al tratamiento. El ultrasonido escrotal se considera la herramienta diagnóstica más importante para la caracterización de las masas testiculares por lo general los tumores del saco vitelino se presentan como masas sólidas, hipervasculares. La mayoría de los pacientes se presentan inicialmente con enfermedad estadío I, siendo la orquiectomía radical la única terapia requerida en esta fase. Caso clínico: Niño de 1 año y 11 meses presenta masa de consistencia dura, indolora en el testículo izquierdo identificada por la madre, al ultrasonido testicular muestra masa sólida, homogénea hipervascularizada asociado a adenopatías inguinales y retroperitoneales. El único marcador tumoral elevado fue Alfafetoproteina. Se le realiza orquiectomía izquierda radical con evolución postquirúrgica satisfactoria, se confirma el diagnóstico por anatomía patológica e inmunohistoquímica; Tumor de células germinales, no seminomatoso de saco vitelino prepuberal.

Yolk sac tumors (SVT) represent the most frequent malignant testicular germ cell tumors (GCT) in the pediatric age. This neoplasm has been linked to risk factors such as cryptorchidism, family history, gonadal dysgenesis and testicular microlithiasis. They generally present as asymptomatic testicular masses, so parents or primary care physicians are often the first to identify them. SVT are characteristically producers of alpha feto protein (AFP), which is why this is considered the most important serological marker for diagnosis and follow-up after treatment. Scrotal ultrasound is considered the most important diagnostic tool for characterizing testicular masses. Yolk sac tumors generally present as solid, hypervascular masses. Most patients initially present with stage I disease, with radical orchiectomy being the only therapy required in this phase. Clinical case: A 1-year-oid and 11-month-old boy presented with a hard, painless mass in the left testicle identified by the mother. Testicular ultrasound shows a solid, homogeneous hypervascularized mass associated with inguinal and retroperitoneal lymphadenopathies. The only elevated tumor marker was Alpha-fetoprotein. A radical left orchiectomy was performed with satisfactory post-surgical evolution, the diagnosis was confirmed by pathological anatomy and immunohistochemistry; Nonseminomatous germ cell tumor of the prepubertal yolk sac.

Importancia del conocimiento de de la Microlitiasis testicular por el médico general / Important of knowing about testicular microlithiasis for the family physician

Introducción: Conocemos como microlitiasis testicular a la afección en la cual se da la formación de calcificaciones en el interior del testículo. Su etiología es desconocida, y presenta mayor prevalencia en la edad adulta que en la pediátrica. Esta patología muestra su diagnóstico por medio de estudios imagenológicos. Caso clínico: Paciente de 17 años, el cual acude por dolor pélvico de un mes de evolución, y al cual se le diagnostica esta entidad tras los estudios complementarios. En el siguiente estudio se realiza una revisión bibliográfica de los aspectos relevantes de la patología y tratamiento, así como, la relación que existe entra la microlitiasis testicular y la neoplasia de testículo, infertilidad y patologías de base genética, tópicos de sumo interés para el médico general de atención en nivel primario de salud, considerando el manejo de control y prevención que debe aplicarse día a día en la consulta médica. Conclusiones: El conocimiento de las complicaciones que podrían presentarse en el paciente portador de microlitiasis testicular, obligan al médico a mostrar una actitud prudente ante esta patología, considerando el aspecto preventivo de la atención primaria de salud(AU)

Introducción: Conocemos como microlitiasis testicular a la afección en la cual se da la formación de calcificaciones en el interior del testículo. Su etiología es desconocida, y presenta mayor prevalencia en la edad adulta que en la pediátrica. Esta patología muestra su diagnóstico por medio de estudios imagenológicos.m Caso clínico: Paciente de 17 años, el cual acude por dolor pélvico de un mes de evolución, y al cual se le diagnostica esta entidad tras los estudios complementarios. En el siguiente estudio se realiza una revisión bibliográfica de los aspectos relevantes de la patología y tratamiento, así como, la relación que existe entra la microlitiasis testicular y la neoplasia de testículo, infertilidad y patologías de base genética, tópicos de sumo interés para el médico general de atención en nivel primario de salud, considerando el manejo de control y prevención que debe aplicarse día a día en la consulta médica. Conclusiones: El conocimiento de las complicaciones que podrían presentarse en el paciente portador de microlitiasis testicular, obligan al médico a mostrar una actitud prudente ante esta patología, considerando el aspecto preventivo de la atención primaria de salud(AU)

Microlitiasis testicular múltiple bilateral asociado a hidrocele izquierdo en un joven de 26 años de edad. Informe de caso y revisión de la literatura / Multiple testicular microlithiasis bilateral associated with left hydrocele in a 26-year-old boy. Case report and literature review

La microlitiasis testicular (TM) es una patología que generalmente se diagnostica de manera incidental. En Ecuador, no existen reportes de esta entidad en adultos. Los informes científicos indican una mayor incidencia en individuos afroamericanos, sin especificar la etiología; La microlitiasis testicular se asocia con subfertilidad e infertilidad. Su relación con las neoplasias testiculares es controvertida. Aquí presentamos un caso clínico, sus diferentes asociaciones clínicas, y una posible conducta terapéutica.

Testicular microlithiasis (TM) is a pathology usually diagnosed incidentally. In Ecuador, there are not reports of this entity in adults. Scientific reports indicate a higher incidence in African-American individuals, without specifying the etiology; testicular microlithiasis is associated with subfertility and infertility. Its relationship with testicular neoplasms is controversial. Here we present a clinical case, it's different clinical associations, and a possible therapeutic conduct.

Tumor de células de sertoli esclerosante. Reporte de un caso / Sclerosing sertoli cell tumor. Case report

RESUMEN El tumor esclerosante de células de Sertoli del testículo es una entidad patológica infrecuente, con todo, que solo se han descrito 22 casos en la literatura científica. Son descritos como tumores unilaterales que en su mayoría se presentan entre la tercera y sexta década de vida, siendo carentes de malignidad, sin embargo, en ninguno de los casos reportados se han realizado seguimientos por periodos prolongados. Se presenta un caso clínico cuyo objetivo es socializar el primer caso de tumor esclerosante de células de Sertoli (SSCT), diagnosticado por el departamento de patología de la Universidad industrial de Santander, que se registra en Colombia. Después de tres años de seguimiento clínico el paciente no presenta recidiva, así como tampoco otras lesiones tumorales. Se considera la orquiectomia el tratamiento curativo.(AU)

SUMMARY Sclerosing tumor of Sertoli cells of the testis is an infrequent pathological entity, only 22 cases have been described in the scientific literature. They are described as unilateral tumors that mostly occur between the third and sixth decade of life, being devoid of malignancy, however, in none of the cases have been followed for prolonged periods. We present a clinical case whose objective is to socialize the first case of Sertoli cell sclerosing tumor (SSCT), diagnosed by the pathology department of the industrial university of Santander, which is registered in Colombia. After three years of clinical follow-up, the patient does not present recurrence, as well as other tumor lesions. Orchiectomy is considered the curative treatment.(AU)

Criptorquidia: desde la embriología al tratamiento / Cryptorchidism: from embryology to treatment

La criptorquidia es la anomalía genital más común en el recién nacido varón y a pesar de que su evaluación y tratamiento han progresado con las décadas, siguen existiendo muchas controversias al respecto. En todo niño, el examen físico genital debe buscar la presencia de las gónadas en el escroto, en su ausencia, debe tratar de distinguirse si la anomalía es unilateral o bilateral, definiéndose con la mayor precisión posible la posición de estas y distinguiéndose entre testículo criptórquido, ectópico y retráctil junto con la valoración de la existencia de tejido testicular funcional a través de estudios hormonales. El tratamiento puede ser hormonal o quirúrgico, este último no se recomienda antes del año de edad además corresponde a la terapia más exitosa para reubicar el testículo en el escroto en aquellos pacientes con gónadas en posición inguinal alta, abdominal o en posición ectópica, o en aquellos en los que la terapia hormonal ha fallado. Por otro lado, la terapia hormonal se recomienda en mayor medida cuando las gónadas están en posición inguinal media, baja o escrotal alta. El tratamiento apunta a reducir, aunque no siempre logra evitar los posibles problemas a largo plazo de infertilidad y cáncer de testículo. MÉD UIS. 2015;28(3):371-80.

Cryptorchidism is the most frequent genital anomaly in the newborn male. Although significant progress has been made in the assessment and treatment of cryptorchidism, several controversies still exist. In every boy, the physical examination should seek the presence of the gonads in the scrotum. Otherwise, it should be made clear whether cryptorchidism is unilateral or bilateral, the position of the gonad should be defined as precisely as possible, distinguishing between cryptorchidism, ectopia and retractile testes. Hormonal laboratory studies help assessing the existence of functional testicular tissue. Treatment may be hormonal or surgical. The latter is not recommended before the age of 1 year. Surgery has the highest rates of success in patients with gonads in high inguinal, abdominal or ectopic position, or when hormonal treatment has failed. Hormonal treatment may be successful in patients with gonads in low inguinal or high scrotal position. Treatment aims to reduce, although it does not always avoids, the risks of infertility and of testicular cancer in the long term. MÉD UIS. 2015;28(3):371-80.

Diagnóstico prenatal de tumor de células de la granulosa de tipo juvenil / Prenatal diagnosis of juvenile granulosa cell tumor

Presentamos un caso clínico de diagnóstico prenatal de una masa testicular. Tras el nacimiento, se realizó la exéresis del tumor y el análisis anatomopatológico determinó que se trataba de un tumor de células de la granulosa juvenil. Los tumores testiculares son raros y deben considerarse en el diagnóstico diferencial de las masas escrotales en los neonatos. El tumor de células de la granulosa juvenil es una entidad clínico-patológica poco frecuente, que representa el 5% de los tumores testiculares prepuberales. Se considera una neoplasia benigna y la orquiectomía es una técnica quirúrgica curativa.

We report a case of a prenatally diagnosed testis tumor. After delivery, it was decided to perform right radical orchiectomy which was subsequently diagnosed as a juvenile granulosa cell tumor. Neonatal testicular tumors are rare and should be considered in the differential diagnosis of newborn scrotal masses. Juvenile granulosa cell tumor is a rare benign neoplasm of the testicular stroma that accounts for 5% of all prepuberal testis tumors. As a benign neoplasm, orchiectomy is sufficient for treatment.

Sertolioma unilateral como causa de morte súbita por hemorragia interna em ganso Anser cygnoides / Unilateral Sertolioma as a cause of sudden death by internal bleeding in a Anser cygnoides goose

Um ganso adulto macho (Anser cygnoides), da família Anseriformes, de idade desconhecida, proveniente de uma criação da Universidade Luterana do Brasil, foi encontrado morto, sem apresentar histórico clínico, e foi submetido à investigação post mortem no Setor de Patologia Veterinária do Hospital Veterinário. Com base nos achados de necropsia e no exame histopatológico, definiu-se como causa da morte do animal hemorragia interna em razão da ruptura de vasos sanguíneos em uma neoplasia no testículo direito (sertolioma), com metástase no fígado...

An adult male goose (Anser cygnoides) of unknown age, raised at the Lutheran University of Brazil, was found dead without showing clinical history and was submitted for post mortem investigation in the Department of Pathology of the Veterinary Hospital. From the necropsy and histopathological findings, the cause of death was defined as exsanguination due to intestinal hemorrhage from ruptured vessels in a tumor in the right testis, which also presented hepatic metastasis...

Significado de la sexualidad en adultos jóvenes sometidos a quimioterapia por neoplasia testicular / Meaning of sexuality in young adults undergoing chemotherapy for testicular neoplasm

El cáncer es una enfermedad que provoca un fenómeno social y humano muy importante; así, el cáncer testicular es el tumor maligno más común en hombres entre los 15-35 años, siendo una de las neoplasias sólidas más curables. La presente investigación cualitativa descriptiva, con enfoque fenomenológico, pretende describir el significado que otorgan a su sexualidad seis adultos jóvenes que recibieron tratamiento con quimioterapia por cáncer testicular en la ciudad de Puerto Montt, de marzo a diciembre del 2010, respecto de su autoestima, relación de pareja y vida sexual. El análisis de datos se realizó utilizando el programa computacional Atlas Ti. Se observó que el significado que le otorga el adulto joven a su sexualidad está comprendido por la valoración propia y de su entorno, en función de la red de apoyo que cada uno tiene, donde la vida sexual sigue siendo importante, pero no trascendente ni primordial. La pareja es un aspecto que contribuye a la formación de un proyecto de vida y es en esa relación de pareja que la vida sexual se torna relevante. Por lo anterior, los efectos físicos ocasionados por el tratamiento, a pesar de las inevitables implicancias que conlleva, no condicionan la autoimagen, vida sexual ni la relación de pareja, lo que nos acerca a una gestión del cuidado, en estos pacientes, más integral e integradora, considerándolo un ser biopsicosocial en relación constante con el entorno.

Cancer is a disease that causes social and human phenomenon very important, so the testicular cancer is the most common malignancy in men aged 15-35 years, one of the most curable solid neoplasms. This qualitative, phenomenological approach to describe the meaning they assign to their sexuality six young adults treated with chemotherapy for testicular cancer in the city of Puerto Montt, from March to December 2010, on their self-esteem, relationship partner and sexual life. Data analysis was performed by using the computer program Atlas Ti. It was noted that the significance the young adult gives to sexuality is understood by the self assessment and its environment, depending on the network of support that each one has, where the sexual life remains important, but not transcendent or primary. The couple is a key contributing factor to the formation of a life plan and is in that relationship that sexual life becomes relevant. Therefore, the physical effects caused by treatment, despite the inevitable implications involved, do not influence the self-image, sex life or relationship, which brings us to a careful management of these patients in a more comprehensive and inclusive way, regarding a biopsychosocial being in constant contact with the environment.

Tumor de células de la granulosa del testículo, tipo juvenil: reporte de un caso y revisión de la literatura / Granulosa cell tumor of testis, juvenile type: case report and review of literature

El Tumor de Células de la Granulosa Juvenil (TCGJ) del testículo es una entidad clínico-patológica poco frecuente, que típicamente se presenta en la edad pediátrica representando el 15 por ciento de los tumores del estroma gonadal. Su comportamiento biológico es considerado benigno y la orquiectomía considerada curativa en estos pacientes. Se presenta el caso de un lactante de sexo masculino de 3 meses de edad con un TCGJ del testículo diagnosticado en la Unidad de Anatomía Patológica del Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco.

Juvenile granulosa cell tumor of the testis (JGCT) is a uncommon clinical and pathological entity, typically present in children accounting for 15 percent of gonadal stromal tumors. Its biological behavior is deemed benign and orchiectomy considered curative in these patients. We present a case of a male infant 3 months of age with a JGCT diagnosed in the Pathology Unit of Hospital Hernán Henríquez Aravena, Temuco.